Больше всего от реформирования страдает медицина в громадах, еще больше – в самых отдаленных селах. Об этом заявил эксперт по медицине и здравоохранению, заместитель председателя Черкасской областной организации политической партии «Наш край» Алексей Товстопят.
«Нужно четко понимать, что за любым изменением в системе здравоохранения должна следовать четкая программа ее реализации, с пошаговым планом действий, начиная от первичного звена в самом маленьком населенном пункте и до медучреждений областного и государственного уровней. Те проблемы, с которыми на сегодняшний день сталкиваются медики в селах и маленьких громадах, а медицинские учреждения страдают от нехватки средств, — все это результат, во-первых, хаотического создания громад, когда никто не анализировал их экономическую способность на содержание и обеспечение нормальной работы на местах, а во-вторых, действующие программы и законодательство ставят сельскую медицину на один уровень с областными учреждениями и медициной в крупных городах.
По его словам, медицина для большинства громад остается крайне важной, но ее дотационность обычно становится непосильной ношей для местных бюджетов. Отсюда и низкий уровень медицинских услуг, и задолженность по заработной плате врачам и медперсоналу, относящаяся к защищенным статьям, и, как следствие, — кадровый дефицит в заведениях.
Даже крупные и финансово состоятельные общины оказались в ситуации, когда расходы на объекты коммунальной собственности не софинансируются соседними громадами, а ложатся на их плечи. Таким образом, львиная доля бюджета всей громады идет на расходы только по защищенным статьям.
«Например, в одной из крупных и экономически состоятельных громад области именно такая ситуация. В ее состав вошел и бывший райцентр с почти всей инфраструктурой, в том числе районной больницей. В течение прошлого года только на заработные платы медикам, то есть на защищенные статьи, больнице нужно было около 3,2 миллионов гривен в месяц, поскольку медучреждение не предоставляет спектр услуг, которые финансируются непосредственно Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), не смог полностью себя обеспечить, — громаде пришлось дофинансировать его из собственного бюджета ориентировочно на 700 тысяч гривен каждый месяц. А учитывая нынешнее повышение заработных плат врачам, эта цифра достигает почти 1,5 миллиона гривен до финансирования ежемесячно», — отмечает представитель «Нашего края».
Будущее таких больниц, которые не единичны в стране, — катастрофическое. Ведь ни одна громада экономически не может выдержать такое дофинансирование только одного звена.
«Не следует забывать и об ответственности администрации медучреждений за отопление, электроэнергию, питание больных, уборку, обслуживание оборудования и т.д. А это еще одна достаточно большая статья расходов», — говорит врач.
По его убеждению, ситуацию можно разрешить: проведя глубинный экономический анализ громад и, учитывая особенности каждой из них, в зависимости от территориального размещения и наличия соответствующих ресурсов наполнения бюджетов, разработать государственную программу, которая сняла бы финансовое бремя с громад.
«В Украине уже есть успешный опыт Широковской громады в Запорожье: там большинство процессов, способствующих функционированию медицинских учреждений отдали на аутсорс. Это позволило существенно уменьшить расходы медучреждений на питание, уборку, охрану и содержание, передав эту часть работы специалистам, которых само заведение себе позволить не могло», — добавил партиец.
Он подчеркнул, что такая модель может быть доработана и внедрена на государственном уровне, ведь государство в условиях децентрализации не должно загонять громады в тупик, а наоборот – предоставлять возможность для развития.